Hipertensi paru (pulmonary hypertension)/hipertensi pulmonal adalah suatu keadaan dimana terjadi tekanan darah tinggi di arteri paru-paru. Tekanan darah tinggi ini beda dengan tekanan darah tinggi biasa yang diukur pakai tensimeter dan banyak diderita oleh masyarakat umum.
Tekanan darah di arteri pulmonal yang normal adalah 8-20 mmHg, pada pasien PH tekanan paru >25 mmHg pada kondisi istirahat dan >30 mmHg pada saat aktifitas. Tekanan darah tinggi tersebut terjadi karena saluran (arteri pulmonal) yang membawa darah dari jantung ke paru-paru menyempit/menebal sehingga jantung kanan harus bekerja extra keras untuk memompa darah tersebut menuju paru-paru.
Penyebab Primary Pulmonary Hypertension
Pulmonary hypertension primer tidak mempunyai penyebab yang mendasari yang dapat diidentifikasi. Pulmonary hypertension primer juga dirujuk sebagai idiopathic pulmonary hypertension.
Pulmonary hypertension primer adalah bentuk yang agresifnya tidak biasa dan seringkali fatal dari pulmonary hypertension yang umumnya mempengaruhi orang-orang muda. Sedangkan diketahui bahwa halangan arterial disebabkan oleh penumpukan dari sel-sel otot halus yang melapisi arteri-arteri, penyebab yang mendasari penyakit telah lama menjadi misteri.
Hipertensi pulmonal merupakan penyakit kronis yang memerlukan perubahan/penyesuaian gaya hidup dari pasien dan pengobatan sesegera mungkin setelah diagnosa, karena bila tidak maka bisa menyebabkan gagal jantung kanan. Gagal jantung kanan bukan berarti jantung berhenti, tetapi jantung menjadi lemah karena kesulitan memompa darah
Hipertensi paru juga bisa terjadi di vena paru-paru, tetapi kita disini memfokuskan yang terjadi di arteri paru-paru karena itu yang banyak terjadi.
Kelaziman Pulmonary Hypertension
Tidak ada data statistik yang jelas pada prevalensi (kelaziman) dari kondisi ini. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa banyak penyakit-penyakit lain mungkin menyebabkan atau berkontribusi pada pulmonary hypertension. Seringkali, kondisi-kondisi lain ini mungkin lebih siap untuk didiagnosa dan dirawat tanpa mendeteksi pulmonary hypertension. Oleh karenanya, data pada prevalensi (kelaziman) dari pulmonary hypertension mungkin digelapkan.
Tanda-Tanda Dan Gejala-Gejala Dari Pulmonary Hypertension
Banyak orang-orang dengan pulmonary hypertension mungkin sama sekali tidak mempunyai gejala-gejala, terutama jika penyakitnya ringan atau pada stadium-stadium awal.
Gejala-gejala pulmonary hypertension
Gejala-gejala yang paling umum dari pulmonary hypertension adalah sesak napas yang memburuk dengan aktivitas.
- Keluhan-keluhan lain yang umum adalah batuk, kelelahan, kepeningan, dan kelesuan.
Dengan kemajuan dari kondisi dan gagal jantung kanan yang berikut, sesak napas mungkin memburuk dan penahanan cairan dalam tubuh mungkin meningkat (disebabkan oleh kegagalan jantung memompa maju darah) berakibat pada pembengkakan tungkai-tungkai (legs). Orang-orang juga mungkin mengeluh tentang nyeri dada dan angina. - Pernapasan yang cepat, hypoxia (tingkat oksigen yang rendah dalam darah), dan pembengkakan pada tungkai-tungkai (legs).
- Pada pulmonary hypertension yang parah, dokter mungkin mendengar komponen-komponen suara jantung yang lebih keras daripada normal ketika ia mendengar pada jantung dengan stethoscope (auscultation).
- Kenaikan dari dinding dada ketika jantung memompa dan ini mungkin mengindikasi pembesaran dari sisi kanan jantung yang menyarankan pulmonary hypertension (right ventricular heave).
Perawatan Untuk Pulmonary Hypertension
Perawatan untuk pulmonary hypertension tergantung pada penyebab yang mendasarinya, seperti:
- Jika gagal jantung sisi kiri adalah persoalan utamanya, maka perawatan yang memadai dari kegagalan jantung kiri oleh cardiologist (ahli jantung) adalah perawatan menyimpang utamanya.
- Pada kasus-kasus dimana hypoxia (tingkat-tingkat oksigen yang rendah) yang disebabkan oleh segala penyakit paru kronis, seperti COPD, adalah penyebabnya, maka menyediakan oksigen dan perawatan yang benar terhadap penyakit paru yang mendasarinya oleh dokter paru (pulmonologist) adalah langkah pertama dalam perawatan.
- Pada kondisi-kondisi, seperti scleroderma, yang seringkali dapat menyebabkan pulmonary hypertension, rheumatologist dilibatkan dalam program perawatan.
- Anticoagulation (mengencer darah) mungkin adalah opsi perawatan jika penyebab utama yang mendasarinya diperkirakan adalah gumpalan darah yang berulang (chronic thromboembolic pulmonary hypertension). Seperti yang diindikasikan pada bagian sebelumnya, referensi pada pusat spesialis mungkin diberikan untuk kemungkinan pengeluaran gumpalan darah secara operasi (thromboendarterectomy).
- Untuk pasien-pasien dengan pulmonary hypertension primer (mereka yang dengan tanpa penyebab yang mendasari), terapi yang lebih maju mungkin diusahakan. Obat-obat ini mempunyai mekanisme-mekanisme yang kompleks, namun pada umumnya mereka bekerja dengan melebarkan (membuka) arteri-arteri pulmonary dan, oleh karenanya, dengan mengurangi tekanan pada pembuluh-pembuluh darah ini.
Terapi-terapi yang lebih maju ini dapat juga digunakan untuk pulmonary hypertension sekunder yang mungkin terlalu parah dan tidak terkontrol dengan memadai dengan perawatan yang biasa dari kondisi yang mendasarinya. Tidak perduli apa saja penyebab dari pulmonary hypertension, suplemen-suplemen dari oksigen dan diuretics (pil-pil air) mungkin memainkan peran yang penting dalam membebaskan gejala-gejala dari pulmonary hypertension dari segala sebab. Oleh karenanya, mereka mungkin diresepkan oleh dokter yang merawat pulmonary hypertension.
KANKER 